quarta-feira, 8 de setembro de 2010

Sinais da Inflamação

Calor: Perceptível nas superfícies corporais. Decorre da hiperemia e do aumento do metabolismo local;

Rubor: Hiperemia /Reflexo axônico (diminuição de impulsos vasoconstrictores);

"Tumor": Decorre do aumento da permeabilidade vascular (edema). Pode determinar aumento do volume hídrico local em até 5 ou 7 vezes.

Dor: Causada pela irritação química nas terminações nervosas e pela compressão mecânica (edema).  


Sinais Gerais 

Embora seja considerada uma reação local, a inflamação suscita várias reações gerais em conseqüência de:

Ação direta de componentes do agente inflamatório (Antígenos, pirógenos, toxinas, etc...);

Liberação por células do foco inflamatório de substâncias de ação geral, durante a fagocitose, a histólise, a ativação do complemento, a coagulação do sangue;


a. Febre:

 
  • Síndrome caracterizada por:




  • Hipertermia mista (aumento da termogênese + redução da termólise);




  • Taqui ou dispnéia (como adaptação à hipertermia, à acidose e ao  do metabolismo);




  • Taquicardia (Grosseiramente 1 C acima da temperatura corpórea normal corresponde a um aumento de 8 ppm);




  • Anorexia + Polidipsia (redução da secreções digestivas + aumento da retenção hídrica nos tecidos);




  • Lassitude, obnubilação e fadiga.




  • Conseqüências:
    • Benéficas:


    - Virulência e do crescimento bacteriano (muitas vezes pouco significativo...);
    - Estímulo das defesas inespecíficas do organismo ("Fogo que purifica", de Hipócrates);
    - Aumento da atividade fagocitária dos PMN;
    - Aumento da produção de interferon;
    - Aumento da glicólise, com aumento de ácido láctico e redução do pH, resultando em inibição do crescimento bacteriano e viral;


    • Maléficas:


    - Quando intensa e/ou prolongada, determina exaustão orgânica pelas modificações metabólicas que acarreta:
    - Consumo do glicogênio hepático;
    - Mobilização rápida dos ácidos graxos;
    - Acetonemia e cetonúria;
    - Aumento da eliminação urinária de nitrogênio,
    - Redução da filtração glomerular;
    - Retenção de cloretos;
    - Depleção de potássio e fósforo.


    b. Alterações hematológicas:
    • Redução dos níveis séricos de Ferro:
    • Leucocitose:
    • Aumento da velocidade de sedimentação das hemácias

    c. Reação dos órgãos linfóides:

    Ocorre exaltação das funções do tecido linfóide, em conseqüência da estimulação extraordinária, por antígenos do agente inflamatório, que chegam às formações linfáticas regionais e às distantes através dos vasos aferentes ou pela circulação sangüínea.


    d. Degeneração parenquimatosa:

    Freqüente nas inflamações graves, tanto agudas como crônicas.

     

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